里應(yīng)外合堵“瘺洞” “護膚為民”祛頑疾

荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院再獲患者錦旗

---

??剛剛接受結(jié)腸癌手術(shù)治療，擺脫困擾已久的疾病，興奮不已；幾天后卻發(fā)現(xiàn)腹部切口處的三個小洞卻遲遲難以愈合，時不時還有黃色液體滲出，這可謂是“頑疾剛?cè)?，新癥來襲”。近日，荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院就接診了這樣一位患者。而在醫(yī)院副書記、副院長江濤與副院長王鵬“里應(yīng)外合”之下，最終幫助患者堵上“瘺洞”。

??新癥來襲
??老人再添新的煩惱
??荊州區(qū)的王奶奶今年69歲，退休后長期在甘肅生活。一年前因為結(jié)直腸腫瘤，在當(dāng)?shù)亟邮芰耸中g(shù)治療。手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)期，王奶奶的手術(shù)切口處，有三處潰瘍，不時有黃色液體滲出。起初，王奶奶以為是正常術(shù)后現(xiàn)象沒有在意，認(rèn)為經(jīng)過一段時間后會自行愈合，但是等來的是創(chuàng)面越來越大，分泌物出現(xiàn)腥臭味，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)護人員檢查過后，表示需要經(jīng)過長期換藥，保持潰瘍及周邊皮膚清潔，經(jīng)過一定時間，這種情況就能得到改善。然而這個結(jié)果卻讓王奶奶非常困擾：每天時不時都會有液體滲出，不但污染衣物，同時由于要保持部位清潔，還不能洗澡。幾天還好，如果這樣幾個月下來，那這身體不都臭了！
??雖然不愿面對，但是王奶奶不得已只能暫時接受這個結(jié)果。接下來的一段日子，王奶奶謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時換藥，但潰瘍以及周圍滲出仍然不能得到改善，反而滲出物不斷增多，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)熱，自身出現(xiàn)不能接受的臭味，王奶奶心情焦慮不安、茶飯不思，身體也瘦了一大圈。
??不能坐以待斃，王奶奶想到是不是可以咨詢下身邊的朋友，看是否有其他解決辦法。一次在和之前同事的聊天過程中，了解到荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院皮膚外科在該領(lǐng)域具有獨到之處，能夠廣泛開展關(guān)于皮膚領(lǐng)域疾病的治療。抱著試一試的態(tài)度，王奶奶在朋友的幫助下，同醫(yī)院副書記、副院長江濤取得了聯(lián)系。
??王奶奶將病癥情況、檢查結(jié)果以及此前手術(shù)治療過程，向江濤進行了詳細(xì)的講述。在了解了王奶奶的基本情況后，江濤判斷可能是因為術(shù)后切口感染所致的瘺管。同時江濤向王奶奶分析了可能出現(xiàn)感染的原因，同時列舉了相應(yīng)的治療方法。一番細(xì)致的講解，讓王奶奶頓感信心倍增，仿佛看到了勝利的曙光，立馬訂機票從甘肅趕回到荊州。
??跨越千山

??回荊尋找堵“瘺”方案

??王奶奶抵達(dá)荊州后，立馬來到荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院城中院區(qū)，江濤親自接待了王奶奶，通過仔細(xì)的面診及體檢后，為王奶奶安排了腹部造影三維重建CT、彩超、腹壁瘺管探查等相關(guān)檢查。
??其中，腹壁瘺管探查在本院院區(qū)進行，腹部增強加三維CT在荊州市第五人民醫(yī)院進行。江濤副院長介紹，近年來，為了幫助廣大居民便捷就醫(yī)，打通“醫(yī)療便民服務(wù)的最后一公里”，荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院充分發(fā)揮醫(yī)衛(wèi)融合優(yōu)勢，同荊州市各大綜合性醫(yī)院合作，為居民提供全方位、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。
??通過查看結(jié)果，江濤發(fā)現(xiàn)王奶奶腹部切口處的3個“小洞”在皮下已經(jīng)融會貫通，形成瘺管，而黃色液體正是來自于此。針對此種情況，只有經(jīng)過手術(shù)打開切口，進行全面探查，找到感染源后進行處理，方可解決這一問題。

??而針對于手術(shù)方案，江濤同副院長王鵬、主治醫(yī)師周濤進行了討論，最終，三人決定為其實施腹壁瘺管探查、腹壁瘺管切除加腹壁皮瓣成形術(shù)。術(shù)后康復(fù)過程中，每天進行換藥、中醫(yī)調(diào)理、紅光治療、飲食控制等方式，確保創(chuàng)口清潔、避免發(fā)生炎癥。

??確定好治療方案后，江濤再一次來到王奶奶身邊，同她進行了細(xì)致的交流，交流過程中，江濤詳細(xì)為王奶奶講述了病癥原因、治療方式以及注意事項；同時，通過此前的成功治療案例介紹，幫助王奶奶提升信心。
??剔除“線頭”
??里應(yīng)外合“巧除”難題

??在幫助王奶奶進行各項生命體征檢查后，手術(shù)正式開始。本次手術(shù)由江濤、王鵬與手術(shù)室護士張麗共同進行。

??在完成局部麻醉后，江濤打開王奶奶腹部切口（原手術(shù)切口），在仔細(xì)探查過后發(fā)現(xiàn)，王奶奶的手術(shù)部位有幾處“線頭”，而導(dǎo)致黃色液體不斷流出的原因就來源于這些“未被消化掉的可吸收線頭”。
??“王奶奶體內(nèi)的線頭屬于可吸收線頭。一般情況下，術(shù)后一段時間，這些線頭會被人體所吸收；而王奶奶則是因為此前患有結(jié)直腸腫瘤，身體體質(zhì)較弱，無法吸收，久而久之造成感染，出現(xiàn)炎癥，便出現(xiàn)腹部滲出黃色液體現(xiàn)象?！苯瓭硎?。

??找到病癥元兇后，立即開始“剔除行動”，在三位的通力合作下，近10余處線頭被成功排出。整臺手術(shù)進展順利，2個小時后，手術(shù)全部結(jié)束。

??為了確保治療達(dá)到目標(biāo)。術(shù)后，江濤每天來到病房，指導(dǎo)護理工作——每天一次進行傷口換藥，觀察傷口是否出現(xiàn)感染；通過紅光治療，降低感染、炎癥的發(fā)生；飲食清淡為主，幫助身體恢復(fù)機能。
??在所有醫(yī)護人員的共同努力下，王奶奶恢復(fù)情況良好。黃色液體滲出的情況再也沒有發(fā)生。半個月后，王奶奶身體指征和傷口恢復(fù)情況達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
??而就在出院當(dāng)天，王奶奶和家人送來了一面印有“除病痛醫(yī)術(shù)高超 留健康醫(yī)德高尚”的錦旗?！案兄x江院長和荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院的醫(yī)生護士這段時間對我的精心照護，解決了困擾我許久的難題。你們不僅技術(shù)精湛，而且對我們患者非常有愛心、耐心，整個治療過程非常舒適！謝謝你們！”王奶奶感動的對大家說到。
??一面錦旗，訴說的是患者康復(fù)的喜悅，彰顯的是醫(yī)院的專業(yè)與擔(dān)當(dāng)，它既是對醫(yī)務(wù)人員辛勤付出的最好回報，也激勵著荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院全體醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心，用更加精湛的技術(shù)，更加溫馨的服務(wù)，全心全意為患者的健康保駕護航。
??“‘醫(yī)心向黨 護膚為民’這不是一句口號，而是我們所有所有皮防人的初心和信心。未來，我們將不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全力打造讓患者舒心、放心、稱心的醫(yī)療環(huán)境，為更多患者帶來健康和希望。”江濤表示。